Azithromycin آزیترومایسین

آزیترومایسین Azithromycin

آزیترومایسین‌ نوعی آنتی‌بیوتیک‌ است‌ که‌ برای‌ گلودرد استرپتوکوکی‌، برونشیت‌، بعضی از گونه های سینه‌پهلو (پنومونی‌)، و عفونت‌های‌ کلامیدیایی‌ توسط پزشک توصیه  می‌شود.

موارد و مقدار مصرف:

الف) تشديد COPD ناشي از عفونت باکتريايي حاد ناشي از هموفيلوس آنفلوانزا، موراکسلا کاتاراليس، استرپتوکوک پيوژنس، استرپتوکوک آگالاکتيه، درمان خط دوم فارنژيت يا تونسيليت ناشي از استرپتوکوک پيوژنس.
بزرگسالان و نوجوانان بزرگتر از 16 سال: ابتدا 500 ميلي گرم در روز اول دريافت کرده و سپس دوز 250 ميلي گرم از روز دوم تا پنجم ادامه يابد. دوز تجمعي کل 5/1 گرم است ، يا در موارد تشديد COPD به صورت 500 ميلي گرم روزانه براي 3 روز مصرف شود.
ب) پنوموني اکتسابي از جامعه ناشي از کلاميديا پنومونيه، هموفيلوس آنفلوانزا، مايکوپلاسما پنومونيه، استرپتوکوک پنومونيه در بالغين و كودكان؛ فرم وريدي مي تواند براي عفونت هاي فوق و همچنين موارد ناشي از لژيونلا پنوموفيلا، موراکسلا کاتاراليس و استافيلوکوک اورئوس در بالغين و نوجوانان استفاده شود.
بزرگسالان و نوجوانان بزرگتر از 16 سال: 500 ميلي گرم تک دوز در روز اول و سپس به صورت 250 ميلي گرم روزانه از روز 2 تا 5 ادامه يابد. دوز کل 5/1 گرم مي باشد. در موارد درمان وريدي، 500 ميلي گرم روزانه براي دو روز و سپس به صورت 500 ميلي گرم خوراكي روزانه براي 10-7 روز ادامه يابد. تبديل فرم وريدي به خوراکي بايد بر مبناي پاسخ باليني بيمار باشد.
کودکان بزرگتر از 6 ماه: mg/kg 10 (ماکز يمم 500 ميلي گرم) تک دوز خوراکي روز اول و سپس به صورت mg/kg 5 روزانه (ماکزيمم 250 ميلي‌گرم) از روز 2 تا 5 ادامه يابد.
پ) اورتريت يا سرويسيت غيرگونوکوکي ناشي از کلاميديا تراکوماتيس.
بزرگسالان و نوجوانان بزرگتر از 16 سال: 1 گرم خوراکي تک دوز مصرف شود.
ت) عفونتهاي التهابي لگن ناشي از کلاميديا تراکوماتيس، نايسريا گونورهآ يا مايکوپلاسما هومينيس در بيماراني که درمان وريدي احتياج دارند.
بزرگسالان: 500 ميلي گرم وريدي تک دوز برا ي 1 تا 2 روز و سپس 250 ميلي گرم روزانه براي 1 تا 2 روز و سپس 250 ميلي گرم روزانه براي 7 روز در يافت مي‌ شود. تبديل فرم وريدي به خوراکي بسته به پاسخ باليني بيمار است.
ث) اوتيت مديا.
کودکان بزرگتر از 6 ماه: mg/kg 30 خوراکي تک دوز يا mg/kg 10 خوراکي براي 3 روز يا mg/kg 10 خوراکي روز اول و سپس mg/kg 5 روزانه از روز 2 تا 5 ادامه يابد.
ج) فارنژيت، تونسيليت.
کودکان بزرگتر از 2 سال: mg/kg 12 خوراکي روزانه براي 5 روز.
چ) پروفيلاکسي اندوکارديت در بيماران با ريسک متوسط تا زياد حساس به پني سيلين.
بزرگسالان: 500 ميلي گرم يک ساعت قبل از عمل استفاده مي‌ شود.
ح) افتالميا کلاميديايي نوزادان.
نوزادان) mg/kg 20 خوراکي روزانه براي 3 روز.
خ) شانکروئيد ناشي از هموفيلوس دوکرئي.
بزرگسالان و نوجوانان: 1 گرم خوراکي به صورت تک دوز.
نوزادان و کودکان: mg/kg 20 (ماکزيمم 1 گرم) خوراکي به صورت تک دوز.
د) پيشگيري از مايکوباکتريوم آويوم کمپلکس در بيماران مبتلا به HIV پيشرفته.
بزرگسالان و نوجوانان: 2/1 گرم خوراکي هفتگي به تنهايي يا همراه با ريفابوتين.
کودکان: mg/kg 20 خوراکي (ماکزيمم 2/1 گرم) هفتگي يا mg/kg 5 (ماکزيمم 250 ميلي گرم) خوراکي روزانه مصرف مي شود.
کودکان بزرگتر از 6 سال: ريفابوتين 300 ميلي گرم خوراکي روزانه نيز دريافت کنند.
ذ) درمان MAC منتشر در بيماران مبتلا به HIV پيشرفته.
بزرگسالان: 600 ميلي گرم خوراکي روزانه به همراه اتامبوتول mg/kg 15 روزانه مصرف مي شود.
ر) سينوزيت حاد باکتريايي خفيف تا متوسط ناشي از هموفيلوس آنفلوانزا، موراکسلا کاتاراليس يا استرپتوکوک پنومونيه، پنوموني اکتسابي از جامعه ناشي از کلاميديا پنومونيه، هموفيلوس آنفلوانزا، مايکوپلاسما پنومونيه يا استرپتوکوک پنومونيه
بزرگسالان: 2 گرم خوراکي به صورت تک دوز 1 ساعت قبل يا 2 ساعت بعد از غذا استفاده مي شود.

 

 

Azithromycin  آزیترومایسین

Azithromycin آزیترومایسین

موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت به دارو يا ساير ماکروليدها و يا ديگر ترکيبات فرمولاسيون.
موارد احتياط: ماکروليدها مي توانند باعث افزايش فاصله QT و آريتميهاي بطني مانند torsade de pointes شوند. در بيماران با ريسک رپولاريزاسيون قلبي با احتياط استفاده شوند.
مصرف طولاني مدت دارو باعث عفونتهاي ثانويه قارچي يا باکتريايي از جمله اسهال ناشي از کلستريديوم ديفيسيل مي شود که حتي تا 2 ماه بعد از قطع دارو نيز رخ داده است. آزيترومايسين باعث پنهان شدن يا تأخير علائم سيفيليس يا گونوره مي شود.
در بيماران با سابقه بيماريهاي کبدي (هپاتوسلولار يا کلستاتيک) با احتياط استفاده شده و در صورت بي حالي، تهوع، استفراغ، دردهاي شکمي و تب مصرف دارو قطع شود.
در بيماران با نارسايي شديد کليوي (کليرانس کراتينين کمتر از ml/min 10) با احتياط استفاده شود.
ايمني و اثربخشي دارو در کودکان زير شش ماه مبتلا به اوتيت مديا، سينوزيت حاد باکتريايي يا پنوموني اکتسابي از جامعه و همچنين کودکان کوچکتر از دو سال با فارنژيت / تونسيليت اثبات نشده است.

عوارض جانبي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: سرگيجه، خستگي، سردرد، خواب آلودگي.
قلبي ـ عروقي: طپش قلب ، درد قفسه سينه.
دستگاه گوارش: دردهاي شکمي، يرقان کلستاتيک، اسهال، سوء هاضمه، نفخ، ملنا، تهوع، کوليت سودوممبران، استفراغ.
ادراري ـ تناسلي: کانديدياز، نفريت، واژينيت.
پوست: بثورات جلدي، حساسيت به نور.
ساير عوارض: آنژيو ادم.

مسموميت و درمان
اطلاعاتي در دسترس نيست. علامتي درمان شود.

تداخل دارويي:
تداخل دارويي
مصرف همزمان با آنتي اسيدهاي حاوي آلومينيوم يا منيزيم جذب دارو را به تأخير مي اندازد. با دو ساعت فاصله از هم مصرف شود.
مصرف همزمان با ارگوتامين ممکن است منجر به سميت حاد شود.
باعث اختلال در متابوليسم داروهايي مي شود که توسط سيستم سيتوکرومي P450 متابوليزه مي شوند (مانند باربيتوراتها، کاربامازپين، سيکلوسپورين و فنيتوئين) و ريسک سميت ناشي از اين داروها را افزايش مي دهد.
نلفيناوير باعث افزايش سطح خوني آزيترومايسين مي شود. از نظر اختلال کبدي و شنوايي بيمار را پايش کنيد.
ماکروليدها باعث افزايش سطح پلاسمايي تئوفيلين مي شوند.
دارو باعث کاهش کليرانس تريازولام شده و ريسک سميت را افزايش مي‌دهد.
اثر دارو روي متابوليسم وارفارين مشخص نيست. PT و INR پايش شود.

مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر ضد باکتريايي: دارو مشتق اريترومايسين بوده که به زير واحد S 50 ريبوزوم باکتريايي متصل شده و سنتز پروتئين را مهار مي کند. بسته به غلظت باکتريواستاتيک يا باکتريسيد است. بر ضد باکتري هاي گرم مثبت و گرم منفي هوازي و بي هوازي، بورليا بورگدوفري، کلاميديا تراکوماتيس، مايکوپلاسما پنومونيه و MAC مؤثر است.

فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: به سرعت از دستگاه گوارش جذب شده، غذا سرعت و ميزان جذب دارو را به تأخير مي اندازد.
پخش: به سرعت در تمام بدن پخش شده و به راحتي به درون سلول ها نفوذ مي کند؛ نفوذ خوبي به CNS ندارد. دارو در فيبروبلاستها و فاگوسيتها تغليظ شده و به غلظتي بالاتر از پلاسما مي رسد. با تجويز دوز سرشار غلظت حداکثر و حداقل دارو بعد از 48 ساعت پايدار مي شود. بدون اين دوز بعد از 7-5 روز به غلظت پايدار مي رسد.
متابوليسم: متابوليسم قابل توجهي ندارد.
دفع: عمدتاً در صفرا و از طريق مدفوع دفع مي شود. کمتر از 10% دارو وارد ادرار مي شود. نيمه عمر نهايي دارو 68 ساعت است . برداشت و آزاد شدن دارو از بافت باعث اين نيمه عمر طولاني است.

اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 250, 500mg
Capsule: 250, 500mg
Powder, For Solution: 2g
Powder, For Suspension: 100 mg/5ml, 200 mg/5ml

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ماکروليد آزاليد.
طبقه‌بندي درماني: آنتي بيوتيک.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B

ملاحظات اختصاصي
قبل از اولين دوز، کشت و آزمايشهاي حساسيتي انجام شود. قبل از آماده شدن نتايج درمان شروع شود.
ويالهاي 500 ميلي گرمي با 8/4 ميلي ليتر آب استريل جهت تزريق رقيق شوند. تا حل شدن کامل دارو خوب تکان دهيد(غلظت mg/ml 100 بدست مي آيد). محلول رقيق شده را با حداقل 250 ميلي‌ليتر نرمال سالين يا نيم نرمال، دکستروز 5%، يا محلول رينگر مخلوط کنيد تا غلظت mg/ml 2-1 بدست آيد.

اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
موردي گزارش نشده است.




  • جهانگیر

    باسلام وخسته نباشید اطلاعات خوبی هست خداقوت

  • حامد

    سلام.دخترم 4 سال دارد و به دلیل عفونت گوش، دکتر پودر آزیترومایسین بهش داده اما هم زمان عفونت دندان هم دارد. آیا آنتی بیوتیک جدید یا مراجعه به دندان پزشک لازم است یا همین دارو عفونت دندان را هم درمان میکند؟

    • دکتر حمید هاشمی

      نیازی به انتی بیوتیک دیگر نیست.

  • سیداحمدفرجام

    آیا به خانم باردار هم توصیه می شود؟

  • fa

    سلام من به دکتر پوست مراجعه کردم و ایشان این دارو را برای من تجویز کردند
    من با مطالعه موارد مصرف این دارو برام سوال پیش آمد ه دارو را ادامه بدهم یا نه

  • مانیا

    سلام
    دختر من 5 سال دارد و 15 کیلو هست. دکتر برای عفونت گلو و مجاری تنفسی قرص ازیترومایسین 250 رو تحویز کرده. روز اول دو عدد و بقبه روز ها یک عدد.
    ایا این دارو برای بچه در این سن با همین دستور درست هست ؟
    ممنون از پاسخگویی شما

  • عنایتی

    سلام ببخشید کسی میدونه چه مقدار آب باید با پودر zithromax مخلوط کنم؟؟؟؟ فکر کنم داروخانه اب مقطر داخلشو برداشته چون توش اب نداشت الان نمیدونم چقدر باید اب قاطیش کنم

  • رضا احمدی

    قطره آزیترومایسین 0.01 را از کجا میشود تهیه کرد