آلپرازولام Alprazolam

آلپرازولام Alprazolam

xanax_logo

آلپرازولام چیست؟

آلپرازولام (Alprazolam) با نام علمی نیراوام (Niravam) و زاناکس (Xanax) متعلق به گروهی از داروها به نام بنزودیازپین ها می باشد .

این دارو با کاستن از سرعت حرکت مواد شیمیایی نامتعادل در مغز که کار می کند و باعث کاهش تنش های عصبی (اضطراب) در افراد می شود .

آلپرازولام برای درمان اختلالات اضطرابی، اختلالات هراس، و اضطراب ناشی از افسردگی استفاده می شود.

توضیحات دارو :

نام ژنریک: آلپرازولام (Alprazolam)

نام تجاری: نیراوام (Niravam)٬ زاناکس (Xanax)٬ Xanax XR

کلاس درمانی: ضد اضطراب‌، ضد پانیک‌، ضد ترمور

کلاس دارویی: بنزودیازپین

ساختار شیمیایی :

alprazol_structure

نکات مهم قبل از مصرف دارو :

مطمئن شوید که شما با خیال آسوده می ​​توانید این دارو را استفاده نمایید، اگر شما دارای هر یک از شرایط زیر می باشید با پزشک خود در جریان بگذارید :

آسم، آمفیزم، برونشیت، اختلالات انسدادی مزمن ریوی (COPD)، و یا دیگر مشکلات تنفسی.
گلوکوم.
بیماری های کلیه و یا کبدی (بیماری های کبدی به ویژه الکلی)؛
سابقه افسردگی یا افکار یا رفتار خودکشی.
سابقه اعتیاد به مواد مخدر یا الکل.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی :

رده بندی بارداری : گروه D

این می تواند به جنین آسیب برساند٬ در مورد مصرف این دارو در دوران بارداری با پزشک خود مشورت نمایید .

آلپرازولام می تواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند٬ در مورد مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید .

فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

بنزودیازپین کوتاه‌اثر با مکانیسـم مشابه دیازپام‌. جذب گوارشی خوب‌.  دفع کلیوی‌.

مصرف برحسب اندیکاسیون:

اختلالات اضطرابی و علایم اضطرابی‌ گذرا – اختلال پانیک – افسردگی – اختلالات خلقی قبل از قاعدگی.
مصارف جانبی:  به عنوان درمان کمکی در سایکوز مقاوم به درمان – درمان کمکی مانیا – آکاتژیا – بی خوابی شدید – بیماری توره –  آگورافوبیا

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع مصرف‌: در حساسیت دارویی شدید، گلوکوم زاویه بسته‌، بیماریهای ریـوی‌، بـه صورت تک دارو در درمان افسردگی اولیه و سایکوزها، بارداری‌، زیر ١٨ سال و پورفیری حاد.
احتیاط‌: در اختلالات کبدی وکلیوی‌، سابقه الکلیسـم و بیماران مسن و ناتوان‌. موثر نبودن دارو در مصرف به مدت بیش از ٤ ماه‌

مسمومیت و درمان:

مشاهده خواب‌آلودگی شدید و بیدارشدن با تحریک‌. نـادربودن کـما و تـظاهرات اخـتلال اعمال حـیاتی brainstem سرکوب تنفسی خفیف تا متوسط‌. کاربرد تشخـیصی پادزهر (‌فلومازنیل‌)‌. درمـان‌: عـلامتی حمایتی

توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:

١) تجـویز بدون توجه به صرف غذا ٢)‌کنترل دوره‌ای CBC و شیمی خون در مـصرف مـرتب و طولانی دارو ٣) مشاهده عوارض دارویـی بـا مصرف دوزهای بالا و در اوایل مصرف و کاهش تدریجـی این عوارض به مرور زمان ٤) پرهیز از مصرف الکل و OTC های حاوی آنتی‌هیستامین ٥) پرهیز از رانندگی وکارهای خطرناک و حساس در اوایل دوره مصرف ٦) ضرورت قطع تدریجی دارو و زیرنظر پزشک‌.

آرامبخش قوی

آرامبخش قوی

عوارض جانبی شایع و جدی :

اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های جدی زیر شدید٬ با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید .

خلق افسرده ، افکار خودکشی یا صدمه زدن به خودتان ، رفتار غیر معمول ریسک پذیر ، عدم ترس از خطر .
سردرگمی ، بیش فعالی ، اضطراب، خصومت، توهمات
ادرار کمتر از حد معمول .
درد قفسه سینه، تپش ضربان قلب و یا اهتزاز در قفسه سینه .
حرکات غیر قابل کنترل عضلانی ، لرزش، تشنج ؛
یرقان (زردی پوست و چشم ) .

سایر عوارض جانبی :

خواب آلودگی، سرگیجه، احساس خستگی و تحریک پذیر .
تاری دید ، سردرد، مشکلات حافظه ، مشکل در تمرکز .
مشکلات خواب ( بی خوابی )؛
تورم در دست ها و پاها .
ضعف عضلانی ، عدم تعادل و هماهنگی، لکنت زبان .
ناراحتی معده، تهوع، استفراغ ، یبوست، اسهال .
عرق کردن، خشکی دهان، گرفتگی بینی .
تغییرات اشتها یا وزن ، از دست دادن علاقه به رابطه جنسی.

تداخلات دارویی Drug Interactionsside effects

قبل از استفاده از این دارو با دکتر خود در مورد تمام نسخه ها و داروهایی که استفاده می کنید ( حتی  ویتامین ها، مواد معدنی، داروهای گیاهی و … ) مشورت نمایید٬ به خصوص داروهای زیر :

قرص های ضد بارداری .
سایمتیدین (تاگامت )؛
سیکلوسپورین ( Gengraf ، Neoral ، Sandimmune )؛
دگزامتازون ( Cortastat ، Dexasone ، Solurex ، دکسپاک )؛
ارگوتامین ( Cafergot ، Ergomar ، Migergot )؛
ایماتینیب ( گلیوک )؛
ایزونیازید ( برای درمان سل )؛
مخمر سنت جان .
یک آنتی بیوتیک مانند کلاریترومایسین ( Biaxin )، اریترومایسین ( EES ، EryPed ، ERY ، نوار ، Erythrocin ، Pediazole ) ، rifabutin ( Mycobutin ) ، ریفامپین ( Rifadin ، Rifater ، Rifamate ) ، rifapentine ( Priftin ) و یا telithromycin ( Ketek )؛
داروهای ضد قارچ مانند میکونازول ( Oravig ) و یا وریکونازول ( Vfend )؛
یک داروی ضد افسردگی مانند فلوکستین (Prozac، Sarafem ، Symbyax ) ، فلووکسامین ( Luvox ) ، دزیپرامین ( Norpramin ) ، ایمی پرامین ( Janimine ، Tofranil ) ، و یا نفازودون .
نمک اسید باربیتوریک مانند butabarbital ( Butisol ) ، سکوباربیتال ، پنتوباربیتال ( Nembutal ) ، و یا فنوباربیتال ( Solfoton )؛
قلب یا فشار خون دارو مثل آمیودارون ( Cordarone ، Pacerone ) ، دیلتیازم ( Tiazac ، Cartia ، Cardizem) اگر nicardipine ( Cardene ) ، نیفدیپین ( Nifedical ، Procardia ) ، و یا quinidine ( کوین -G )؛
پزشکی HIV / AIDS مانند atazanavir ( Reyataz ) ، delavirdine ( Rescriptor ) ، efavirenz ( Sustiva ، Atripla ) ، etravirine ( Intelence ) ، indinavir ( Crixivan ) ، nelfinavir ( Viracept ) ، nevirapine ( Viramune ) ، ساکوییناویر ( Invirase ) ، و یا ریتوناویر ( Norvir ، Kaletra )؛ یا
دارو تشنج مانند کاربامازپین ( Carbatrol ، Equetro ، Tegretol ) ، felbamate ( Felbatol ) ، oxcarbazepine ( Trileptal ) ، فنی توئین ( دیلانتین ) ، و یا پریمیدون ( Mysoline ) .