سیکلوپنتولات Cyclopentolate HCl

موارد و مقدار مصرف

براي گشادي مردمك چشم و فلج جسم مژگاني مورد نياز در روشهاي تشخيصي.
بزرگسالان: يك قطره از اين محلول در چشم چكانده و در صورت لزوم، پس از پنج دقيقه يك قطره ديگر به اين مقدار افزوده مي‌شود.
كودكان: يك قطره از اين محلول در هر چشم چكانده و در صورت لزوم، پس از پنج دقيقه، يك قطره ديگر به اين مقدار افزوده مي‌شود.

موارد منع مصرف و احتياط

موارد منع مصرف: گلوكوم با زاويه باريك، حساسيت مفرط به اجزاي فرآورده.
موارد احتياط:
الف) در موارد احتمال افزايش فشار داخل كره چشم، در كودكاني كه در معرض خطر عوارض قلبي- عروقي و اثرات CNS اين دارو هستند.
ب) غلظت محلول چشمي اين دارو در كودكان نبايد از 5/0 درصد بيشتر باشد.

تداخل دارويي

سيكلوپنتولات به دليل اثرات آنتي‌كولينرژيك، موجب به تأخير انداختن تخليه معده مي‌شود و ممكن است به اين ترتيب، فراهمي زيستي نيتروفورانتوئين را افزايش دهد.
اين دارو ممكن است، با اثر گلوكوم پيلوكارپين، كارباكول يا داروهاي مهار كننده كولين‌استراز تداخل كند.

مکانيسم اثر

اثر فلج كننده جسم مژگاني و گشاد كننده مردمك چشم: اثر آنتي‌كولينرژيك اين دارو، از پاسخ عضلات اسفنكتر عنبيه و عضلات مسئول تطابق در جسم مژگاني به تحريك كولينرژيك جلوگيري مي‌كند و در نتيجه،‌ موجب گشاد شدن مردمك چشم (ميدياز) و فلج عمل تطابق (سيكلوپلژي) مي‌شود.

فارماكوكينتيك

جذب: حداكثر اثر دارو در گشاد كردن مردمك چشم، طي 60-30 دقيقه و اثر فلج كننده جسم مژگاني طي 75-25 دقيقه حاصل مي‌شود.
دفع: ميدرياز معمولاً طي 24 ساعت، و سيكلوپلژي طي 24-6 ساعت برطرف مي‌شود.

اشكال دارويي:

Solution : 1%

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ميدرياتيك
طبقه‌بندي درماني: فلج كننده جسم مژگاني، گشاد كننده مردمك چشم (آنتي‌كولينرژيك)

ملاحظات اختصاصي

طول مدت اثر سيكلوپنتولات كوتاه تر از هماتروپين است.

نكات قابل توصيه به بيمار

1- در موقع چكاندن دارو در چشم احساس سوزش خواهيد كرد.
2- چشمهاي خود را از نور زياد دور نگه داريد. عينك آفتابي ممكن است حساسيت چشمها را كاهش دهد.

مصرف در سالمندان:

مصرف دارو در بيماران سالخورده بايد با احتياط همراه باشد، زيرا احتمال وجود گلوكوم با زاويه باريك تشخيص داده نشده در اين بيماران وجود دارد.

مصرف در كودكان:

1- در موقع چكاندن اين دارو در چشم كودكان، از ورود دارو به دهان بيمار جلوگيري كنيد.
2- شيرخواران و كودكان كم سن، ممكن است به اثرات قلبي- ريوي و CNS اين دارو حساسيت بيشتري داشته باشند.
3- غلظت محلول چشمي در شيرخواران نبايد از 5/0 درصد بيشتر باشد.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی

رده بندی بارداری: گروه C

مصرف در شيردهي: هيچ‌گونه اطلاعي در دسترس نيست، ولي سيكلوپنتولات در دوران شيردهي، به دليل اثرات قلبي ـ ريوي و CNS اين دارو در شيرخواران، بايد با احتياط فراوان مصرف شود.

عوارض جانبي

اعصاب مرکزي: آتاكسي، تحريك‌پذيري، اغتشاش شعور (ناتواني در شناسايي اطرافيان)، خواب‌آلودگي، توهم، تشنج و ايجاد اختلال در رفتار كودكان.
قلبي- عروقي: برافروختگي، تاكيكاردي.
چشم: احساس سوزش موقع چكاندن دارو در چشم، افزايش فشار داخل كرة چشم، اختلال در بينايي، اگزودا، حساسيت غيرطبيعي نسبت به نور، احتقان چشمي، درماتيت تماسي، التهاب ملتحمة چشم.

ساير عوارض: خشكي پوست و دهان، تب، احتباس ادرار.

توجه: در صورت بروز اختلال در رفتار، بايد مصرف دارو قطع شود.

مسموميت و درمان

تظاهرات باليني: برافروختگي، پوست گرم و خشك، خشكي دهان، گشاد شدن مردمك، هذيان، توهم، تاكيكاردي، اتساع مثانه، آتاكسي، كمي فشار خون، ضعف تنفسي، اغما و مرگ.

درمان: اولين قدم وادشتن بيمار به استفراغ و به دنبال آن، تجويز زغال فعال است. فيزوستيگمن فعاليت آنتي‌كولينرژيك سيكلوپنتولات را خنثي مي‌كند، و در مسموميتهاي شديد، پروپرانولول را مي‌توان براي درمان علامتي تاكي- آريتمي، كه به فيزوستيگمين پاسخ نداده است، تجويز كرد.