Search

مولتیپل اسکلروزیس (MS)

ام اس (MS) چیست؟

ام اس (MS) یا مولتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis) یک بیماری خود ایمنی است که بر روی مغز و نخاع ( سیستم عصبی مرکزی ) تاثیر می گذارد.
دانشمندان معتقدند که MS یک بیماری خود ایمنی است ٬ این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به قسمت های بدن حمله می کند.

این بیماری معمولا پیشرونده است٬ و این به معنی آن است که ممکن در طول زمان بدتر می شود .

علل ام اس

علائم MS معمولا قبل از 40 سالگی شروع شود٬ اما افراد بین سنین 40 و 60 گاهی اوقات تحت تاثیر قرار می گیرند؛ داشتن یک خویشاوند نزدیک با MS شانس شما را از ابتلا به این بیماری افزایش می دهد .

مولتیپل اسکلروزیس (MS) در زنان بیشتر از مردان است٬ این اختلال اغلب بین سنین 20 و 40 تشخیص داده می شود، اما می تواند در هر سنی دیده شود.

MS به وسیله صدمه به غلاف میلین (پوشش محافظی که سلول های عصبی را احاطه کرده است) ایجاد می شود؛ هنگامی که این پوشش عصبی آسیب می بیند، سرعت سیگنال های عصبی ، کاهش یافته و یا متوقف می شوند.
آسیب های عصبی با التهاب ایجاد می شوند؛ التهاب زمتنی رخ می دهد که سلول های ایمنی خود بدن به سیستم عصبی حمله می کنند٬ این می تواند در طول هر ناحیه ای از مغز ، عصب بینایی و نخاع رخ دهد.

هنوز مشخص نشده است که دقیقا چه چیزی باعث این اتفاق می شود٬ اما افرادی که دارای یک سابقه خانوادگی از MS می باشند و یا افرادی که دربخشی از جهان که در آن MS شایع تر است زندگی می کنند٬ بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار داند ؛ همچنین عوامل محیطی نیز ممکن است در ابتلا به این بیماری دخیل باشد .

MS چیست؟

علائم ام اس

علائم متفاوت است ، چرا که محل و شدت هر حمله می تواند متفاوت باشد . حمله می تواند برای روزها، هفته ها و ماهها طول بکشد .

تب ، حمام آب گرم ، قرار گرفتن در معرض نور خورشید ، و استرس می تواند سبب بروز یا بدتر شدن حملات شود.

همچنین ممکن است که این بیماری با گذشت زمان بدتر(عود) شود٬ با این حال، این بیماری ممکن است بدون دوره های بهبود بدتر و بدتر شود
عصب ها در هر قسمت از مغز یا نخاع ممکن است آسیب ببینند٬ به همین دلیل، علائم MS می تواند در بسیاری از نقاط بدن ظاهر شود.

MS می تواند باعث موارد زیر شود :

از دست دادن ناگهانی بینایی
تاری دید یا دو بینی
لکنت زبان
راه رفتن ناپایدار
از دست دادن هماهنگی
لرزش دست
خستگی بیش از حد
بی حسی، ضعف و درد
از دست دادن کنترل مثانه
ناتوانی در تخلیه مثانه
سوزن سوزن شدن ، بی حسی و یا احساس انقباض در بازوها، پاها و یا در جای دیگر
ضعف یا احساس سنگینی در بازوها و پاها
تشنج ( در حدود 2٪ از بیماران مبتلا به MS )

علائم عضلانی :

از دست دادن تعادل
اسپاسم های عضلانی
بی حسی یا احساس غیر طبیعی در هر ناحیه از بدن
مشکلات حرکتی دستها و پاها
مشکلات راه رفتن
مشکلات تعادلی
لرزش در یک یا چند ناحیه از دست و پا
ضعف در یک یا چند ناحیه از دست و پا

علائم روده و مثانه :

یبوست
اشکال در شروع ادرار کردن
نیاز مکرر به ادرار کردن
میل قوی به ادرار کردن
بی اختیاری ادرار

علائم چشم:

دو بینی
ناراحتی های چشم
حرکات سریع کره چشم غیر قابل کنترل
از دست دادن بینایی (معمولا یک چشم در یک زمان تحت تاثیر قرار می گیرد )

بی حسی، سوزن سوزن شدن، یا درد :

درد صورت
اسپاسم های عضلانی دردناک
سوزن سوزن شدن ، خزنده ، سوزش یا احساس در دستها و پاها

دیگر علائم مغز و اعصاب :

کاهش تمرکز ، قضاوت ضعیف ، و از دست دادن حافظه
مشکل در حل مسائل
افسردگی و یا احساس غم و اندوه
مشکلات سرگیجه و تعادل
از دست دادن شنوایی

علائم جنسی:

مشکلات نعوظ
مشکل در مهبل

علائم گفتار و بلع :

مشکل در درک گفتار
مشکل در بلع و جویدن
خستگی یک علامت شایع و آزار دهنده است که پیشرفت می کند٬ که اغلب در اواخر بعد از ظهر بدتر کی شود.

تشخیص MS

نشانه هایی که توسط پزشک شما می بایست مورد تایید قرار گیرد عبارتند از :

کاهش هشیاری ( حدت ) از دید شما
ناهماهنگی در چشم ها
اختلال در راه رفتن
اشکال در هماهنگی حرکات بدن
ضعف عضلات در یک طرف و یا در یک بخش از بدن خود
لرزش دست
از دست دادن حس

برای تأیید تشخیص ، دکتر شما احتمالا یک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) اسکن تجویز میکند . MRI برای بررسی التهاب و تخریب میلین غلاف در مغز و طناب نخاعی مورد استفاده قرار می گیرد .

آزمایش تشخیص بیماری MS

آزمایش خون برای رد کردن سایر شرایط شبیه به MS
پونکسیون کمری ( نخاع ) برای آزمایش مغزی نخاعی مایع ، از جمله CSF باندهای اولیگوکلونال
اسکن MRI از مغز و ستون فقرات مهم هستند برای کمک به تشخیص MS
مطالعه عملکرد عصبی ( تست پتانسیل برانگیخته ، مانند شنوایی و عملکرد ساقه مغز )
تست های ویژه به نام پتانسیل های برانگیخته ٬ (ثبت فعالیت الکتریکی در مغز)
پونکسیون کمری ( نخاع ) برای به دست آوردن مایع نخاعی . مایع نخاعی ممکن است انواع غیر طبیعی پروتئین به نام ایمونوگلوبولین را نشان می دهد. این یافته مشخصه در MS است .

مدت زمان بیماری

MS یک بیماری مادام العمر است
سه الگوهای رایج در بیماران مبتلا به MS به شرح زیر می باشد :

۱- عود و بهبود MS . عود ( قسمت زمانی که علائم به طور ناگهانی بدتر و بدتر می شود ) و پس از آن بهبودی ( دوره بهبودی ) وجود دارد؛ بین عود بیماری، شرایط بیمار معمولا پایدار و بدون زوال است .
۲- پیشرونده اولیه MS. علائم به تدریج و به طور مداوم بدتر می شود.
۳- پیشرونده ثانویه MS. معمولا پس از بهبود آغاز می شود که . این ممکن است با یا بدون عود بیماری اتفاق افتد٬ اگر عود بیماری رخ می دهد، آن را به نام ” عود مترقی” MS می نامند.

پیشگیری (ممانعت)

هیچ راهی برای جلوگیری از MS وجود ندارد.

درمان ام اس (MS)

متاسفانه هنوز هیچ درمان شناخته شده برای ام اس در این زمان وجود ندارد. اما روش های درمانی وجود دارد که ممکن است باعث کاهش روند این بیماری شود. هدف از درمان٬ کنترل علائم و کمک به حفظ کیفیت طبیعی از زندگی است.
دو نوع درمان وجود دارد٬ نوع اول سیستم ایمنی بدن را سرکوب می نمایید تا به قسمت های حیاتی بدن صدمه ای وارد نکند و نوع دیگر علائم MS را بهبود می بخشد .

علائم MS است که می تواند با دارو بهبود یافته عبارتند از:

خستگی – احساس خستگی قریب به اتفاق در افراد مبتلا به MS شایع است.
اسپاسم – سفتی عضلانی و اسپاسم می تواند برای بیماران مبتلا به MS با آسیب طناب نخاعی ناتوان .
اختلال عملکرد مثانه – اختلال عملکرد مثانه در بیماران مبتلا به آسیب طناب نخاعی از MS شایع است.
افسردگی – این یک مشکل شایع در بیماران مبتلا به MS است .
علائم عصبی – داروها علائم  تشنج را کاهش می دهند و خطر ابتلا به تشنج را کاهش می دهند. آنها همچنین ممکن است سایر علائم عصبی ناراحت کننده که در طول حملات MS رخ می دهد را کاهش دهند.

داروها غالبا بلند مدت تجویز میشوند٬ این خدمات عبارتند از :

داروها برای کاهش سرعت این بیماری
استروئیدها : مورد استفاده برای کاهش شدت حملات
داروها برای کنترل علائم مانند اسپاسم عضلانی، مشکلات ادراری ، خستگی و یا خلق و خوی مشکلات

موارد زیر نیز ممکن است برای افراد مبتلا به MS مفید باشد :

فیزیوتراپی ، گفتار درمانی ، کار درمانی و حمایت از گروه های
دستگاه های کمکی ، مانند صندلی چرخ دار صندلی ، آسانسور تخت ، صندلی حمام ، واکر، و میله دیوار
برنامه ورزشی برنامه ریزی شده در اوایل این دوره از اختلال
یک زندگی سالم با تغذیه خوب و استراحت و تمدد اعصاب به اندازه کافی
اجتناب از خستگی، استرس ، درجه حرارت زیاد ، و بیماری
تغییرات در آنچه که می خورید و یا می نوشند اگر مشکلاتی در بلع وجود دارد
ایجاد تغییرات در اطراف خانه برای جلوگیری از سقوط در هنگام عدم تعادل
کمک از مددکاران اجتماعی و یا خدمات مشاوره ای
ویتامین D و یا سایر مکمل ( با دکتر خود مشورت کنید برای اولین بار )

MS یک بیماری است که میتواند برای دهه ها پیشرونده باشد؛ درجه از پیشرفت و از کار افتادگی احتمالی از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است.

گروه پشتیبانی

زندگی با MS ممکن است یک چالش برای شما باشد٬ اما شما می توانید با پیوستن به یک گروه حمایتی MS و به اشتراک گذاری تجربه ها و مشکلات مشترک به خود و افراد مبتلا به این بیماری کمک کنید .

ترجمه: دانشنامه پزشکی



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*