قرص دمیترون

دمیترون demitron (اندانسترون)

اندانسترون:

نام عمومی: اندانسترون (خوراکی)

نام های مختلف :  Ondansetron , demitron، Zofran ، Zuplenz

در این مطلب به طور مفصل راجب داروی دمیترون , انواع مختلف آن مثل قرص دمیترون , آمپول آن , راجب عوارض جانبی دمیترون , نحوه مصرف آن و کاربرد و میزان مصرف دمیترون در دوز های مختلف صحبت میکنیم .

اندانسترون چیست؟

اندانسترون مواد شیمیایی که می تواند باعث تحریک حالت تهوع و  استفراغ گردد را در بدن مسدود می کند. این دارو برای پیشگیری از حالت تهوع و استفراغی تجویز می گردد که معمولا به خاطر جراحی، شیمی درمانی در بیماری سرطان یا پرتودرمانی ایجاد می شود. اندانسترون ممکن است برای مقاصدی به کار رود که در این لیست بیان نشده است.

اطلاعات مهم:

اگر از آپومرفین استفاده می کنید نباید از اندانسترون استفاده کنید.  اگر به این دارو یا  داروهایی همچون گرانیسترون ، دولاسترون و پالونوسترون حساسیت دارید نباید از آن استفاده کنید.  اگر به بیماری کبدی مبتلا هستید یا سابقه شخصی یا فامیلی در مورد سندرم QT دارید  قبل از مصرف اندانسترون، این مورد را به پزشک معالج خود اطلاع دهید. اگر به بیماری فنیل کتونوریا مبتلا هستید  این موضوع را نیز به پزشک خود بگویید. عوارض جانبی جدی اندانسترون در برگیرنده تاری دید یا از دست دادن موقت بینایی، ضربان قلب آهسته، مشکل در تنفس،اضطراب،بی قراری، لرزش، ادرار کمتر از حد معمول یا نداشتن ادرار است. اگر هر کدام از این عوارض جانبی را در خود مشاهده کردید، مصرف این دارو را متوقف کنید و با پزشک خود مشورت نمایید. اندانسترون ممکن است تفکر یا پاسخدهی شما را مختل کند. اگر رانندگی می کنید یا فعالیتی را انجام می دهید که نیازمند هوشیاری است بسیار مراقب این دارو باشید.

 قبل از مصرف اندانسترون نکات زیر را مد نظر داشته باشید:

اگر شرایط زیر را داشتید از مصرف اندانسترون خودداری کنید:

  • اگر از آپومرفین استفاده می کنید
  • اگر به اندانسترون یا سایر داروهای مشابه همچون گرانیسترون ، دولاسترون و پالونوسترون حساسیت دارید از مصرف این دارو خودداری کنید.

برای اینکه مطمئن شوید این دارو برای شما بی خطر است، اگر شرایط زیر را داشتید حتما به پزشک خود اطلاع دهید:

  • بیماری کبدی
  • عدم تعادل الکترولیت ها( همچون سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در بدن)
  • نارسایی احتقانی قلب، ضربان قلب آهسته
  • سابقه شخصی یا فامیلی ابتلا به سندروم QT
  • انسداد در دستگاه گوارش( معده یا روده)

اندانسترون به جنین آسیبی وارد نمی کند با این حال اگر باردار هستید حتما این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید. هنوز مشخص نیست که اندانسترون می تواند از شیر مادر عبور کند یا خیر. پس اگر کودک شیرخوار دارید بهتر است این مورد را نیز به اطلاع پزشک خود برسانید.  این دارو را نمی توان در کودکان زیر 4 سال مورد استفاده قرار داد.

چگونه می توان از این دارو استفاده کرد؟

این دارو باید دقیقا طبق تجویز پزشک مصرف شود. تمامی دستورالعمل هایی که بر روی برچسب وجود دارد را دنبال کنید.  از مصرف کمتر یا بیشتر دارو به صورت خودسرانه خودداری کنید. اندانسترون را می توان به همراه غذا یا بدون غذا مصرف کرد. اولین دوز معمولا قبل از شروع جراحی، شیمی درمانی یا پرتو درمانی مصرف می شود. در مورد دوز مصرف طبق دستور پزشک عمل کنید. این دارو را با یک لیوان آب سر پر مصرف کنید.  برای مصرف قرص سریع بازشونده( قرصی که در دهان حل می شود) به موارد زیر توجه داشته باشید:

  • قرص را در کاغذ مخصوص خود نگه دارید و تنها به هنگام مصرف آن را خارج کنید. بسته بندی را باز کنید و فویل آن را بردارید.
  • برای برداشتن قرص حتما از دست خشک استفاده کنید. وجود آب در دست می تواند به این قرص اسیب وارد کند.
  • قرص را به یکباره نبلعید. اجازه دهید این قرص در دهان حل شود.
  • چند ثانیه صبر کنید تا قرص در دهان حل شود.

برای استفاده از اندانسترونی که به صورت فیلم قابل حل خوراکی است باید موارد زیر را مد نظر داشته باشید:

  • این دارو را در بسته بندی خود نگه دارید. تنها زمانی از بسته بندی خارج کنید که قصد مصرف آن را دارید.
  • از دست خشک برای برداشتن آن استفاده کنید. نوار آن را بردارید و بر روی زبان بگذارید. بعد از گذاشته شدن بر روی دهان شروع به حل شدن می کند.
  • آن را به یکباره نبلعید. اجازه دهید در دهان آب شود.
  • اگر دوست داشتید می توانید از مایعات برای کمک به بلعیدن نوار آب شده استفاده کنید.
  • بعد از استفاده، حتما دستان خود را بشویید.

شما می توانید اندازه داروی مایع را با استفاده از سرنگ های مخصوص اندازه گیری کنید.  اگر دستگاهی برای اینکار ندارید از داروخانه تهیه نمایید. دارو را در دمای اتاق و به دور از رطوبت، گرما و نور نگه دارید. داروی مایع را در یک موقعیت بلند بگذارید.

قرص اندانسترون

اندانسترون

اگر مصرف دارو فراموش شود چه اتفاقی روی می دهد؟

به محض یادآوری، دوز فراموش شده را مصرف کنید. اگر زمان دوز بعدی فرا رسیده است مصرف دوز قبلی را فراموش کنید و از آن بگذرید. برای جبران دوز فراموش شده از مصرف داروی بیشتر پرهیز کنید.

 اگر مصرف این دارو بیش از حد باشد چه اتفاقی روی می دهد؟

اگر فردی در مصرف این دارو زیاده روی کرده باشید باید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید. علامت اوردوز شامل از دست دادن ناگهانی دید، یبوست شدید، احساس سبکی سر یا ضعف و غش است.

 در زمان مصرف اندانسترون از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

این دارو ممکن است تفکر و  پاسخدهی شما به شرایط موجود را مختل کند. اگر رانندگی می کنید یا در حال انجام فعالیت هایی هستید که به هوشیاری نیاز دارد حتما مراقب باشید.

عوارض جانبی اندانسترون:

اگر  واکنش‌های آلرژیک به این دارو داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید. این واکنش ها شامل بثورات جلدی، کهیر، تب، لرز، مشکل در تنفس، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو است. اگر موارد زیر را در خود مشاهده کردید حتما با پزشک خود تماس بگیرید:

  • یبوست شدید، درد شکم یا نفخ
  • سردرد به همراه درد قفسه سینه و سرگیجه شدید، ضعف و غش، ضربان قلب سریع یا تپش
  • یرقان( زرد شدن پوست یا چشم)
  • تاری دید یا از دست دادن موقت بینایی( که معمولا از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد)
  • سروتونین بالا در بدن (بیقراری، توهم، تب، ضربان قلب سریع، رفلاکس بیش از حد ، تهوع، استفراغ، اسهال، از دست دادن هماهنگی، غش)

عوارض جانبی اندانسترون شامل موارد زیر است:

  • اسهال یا یبوست
  • سردرد
  • خواب آلودگی
  • احساس خستگی

تمامی عوارض جانبی این دارو در لیست بیان نشده است. اگر نشانه های دیگری داشتید حتما با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

دوز و مقدار مصرف:

مقدار دوز معمولی برای بزرگسالان برای درمان حالت تهوع و استفراغ  بعد از شیمی درمانی شامل موارد زیر است:

خوراکی:

شیمی درمانی با امتوجنیک بالا:

مقدار دوز پیشنهادی: 24 میلی گرم داروی خوراکی ،30 دقیقه  قبل از شروع اولین روز شیمی درمانی

شیمی درمانی با امتوجنیک متوسط:

مقدار دوز پیشنهادی: 8 میلی گرم داروی خوراکی ، دو بار در روز.  اولین دوز معمولا 30 دقیقه قبل از آغاز شیمی درمانی مصرف می شود و دوز بعدی 8 ساعت بعد مورد استفاده قرار می گیرد. سپس 8 میلی گرم  داروی خوارکی دوبار در روز( هر 12 ساعت یکبار) برای یک یا دو روز بعد از تکمیل شیمی درمانی باید مصرف شود.

تزریقی:

مقدار دوز پیشنهادی: 0.15 mg/kg IV . اولین دوز 30 دقیقه قبل از آغاز شیمی درمانی تزریق می شود. دوز بعدی 4  و 8 ساعت بعد از اولین دوز تزریق خواهد شد.

حداکثر دوز: 16 میلی گرم  برای هر دوز

کاربردها:

  • از استفراغ و حالت تهوع مرتبط با شیمی درمانی جلوگیری می کند.
  • از حالت تهوع و استفراغ مرتبط با شیمی درمانی امتوجنیک آغازین و تکرار شونده جلوگیری می کند.

مقدار دوز معمول برای بزرگسالان بعد از جراحی:

خوراکی:

مقدار دوز پیشنهادی: 16 میلی گرم از داروی خوارکی یک ساعت قبل از تزریق داروی بیهوشی  مصرف می شود.

تزریقی:

مقدار دوز پشنهادی: 4 mg IV بلافاصله قبل از تزریق داروی بیهوشی یا بعد از جراحی مصرف می شود.

گزینه جایگزین: 4 mg IM

نکات: مدیریت دوز بعدی، کنترل اضافی بر روی حالت تهوع یا استفراغ فراهم نمی کند.

کاربرد:

از  حالت تهوع و استفراغ بعد از عمل پیشگیری می کند.

مقدار دوز معمول برای بزرگسالانی که از پرتو درمانی استفاده می کنند و تحت تابش قرار گرفته اند:

مقدار دوز پیشنهادی: 8 میلی گرم داروی خوراکی سه بار در روز

قرار گرفتن کل بدن در معرض تابش: 8 میلی گرم داروی خوراکی یک یا دو ساعت قبل از هر پرتودرمانی

پرتودرمانی با دوز بالا تا شکم:  8 میلی گرم داروی خوراکی؛ یک یا دو ساعت قبل از پرتودرمانی مصرف می شود. دوزهای بعدی هر 8 ساعت یکبار بعد از اولین دوز و  یک الی دو روز بعد از تکمیل درمان مصرف خواهد شد.

پرتودرمانی Daily Fractionated: 8 میلی گرم داروی خوراکی یک یا دو ساعت قبل از پرتودرمانی مصرف می شود. دوز بعدی معمولا هر 8 ساعت یکبار بعد از اولین دوز مصرف خواهد شد.

کاربرد:

از حالت تهوع و استفراغ مرتبط با پرتودرمانی جلوگیری می کند.

دوز معمول برای کودکان بعد از جراحی:

تزریقی:

یک ماهه تا 12 ساله:

کمتر از 40 کیلوگرم:

مقدار دوز پیشنهادی: 0.1 mg/kg IV دو الی پنج دقیقه قبل/ به دنبال  تزریق داروی بیهوشی یا بعد از جراحی

40 کیلوگرم یا بیشتر:

مقدار دوز پیشنهادی: 4 mg IV، دو الی پنج دقیقه  قبل/ به دنبال تزریق داروی بیهوشی یا بعد از جراحی .

کاربرد: از حالت تهوع و استفراغ بعد از جراحی جلوگیری می کند.

مقدار دوز معمولی برای کودکان تحت شیمی درمانی:

خوراکی:

قرص zofran

قرص zofran

4 الی 11 ساله:

مقدار دوز پیشنهادی: 4 میلی گرم سه بار در روز. اولین دوز مصرف 30 دقیقه قبل از  آغاز شیمی درمانی  خواهد بود. دوزهای بعدی نیز 4 الی 8 ساعت بعد از اولین دوز مصرف می شود. سپس 4 میلی گرم داروی خوراکی سه بار در روز مورد استفاده قرار می گیرد.

12 سال به بالاتر:

دوز پیشنهادی: 8 میلی گرم دوبار در روز. اولین دوز 30 دقیقه قبل از آغاز شیمی درمانی است و دوزهای بعدی 8 ساعت بعد مصرف می شود. سپس 8 میلی گرم از داروی خوارکی دو بار در روز برای یک یا دو روز بعد از تکمیل شیمی درمانی استفاده خواهد شد.

تزریقی:

6 ماهه تا 18 سال:

مقدار دوز پیشنهادی: 0.15 mg/kg IV، اولین دوز 30 دقیقه قبل از آغاز شیمی درمانی تزریق می شود. دوزهای بعدی 4 الی 8 ساعت بعد از اولین دوز خواهد بود.

حداکثر دوز: 16 میلی گرم( در هر دوز)

  • فرمولاسیون تزریق باید در 50 میلی لیتر رقیق گردد.
  • این دارو باید برای پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ مرتبط با شیمی درمانی امتوجنیک بالا و متوسط استفاده شود.

کاربردهای:

  • پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ مرتبط با شیمی درمانی امتوجنیک بالا
  • پیشگیری از حالت تهوع و استفراغ مرتبط با شیمی درمانی امتوجنیک متوسط

چه داروهای دیگری بر روی اندانسترون تاثیر خواهد داشت؟

اگر مقدار خاصی از داروهایی همچون آنتی بیوتیک ها، داروهای ضدافسردگی؛ داروهای تنظیم کننده تپش قلب؛داروهای ضد جنون و داروهای درمان سرطان، HIV، مالاریا  در یک زمان معین  به همراه اندانسترون مصرف شود می تواند باعث ایجاد مشکلات قلبی شدید گردد. در مورد تمامی داروهایی که استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.  مصرف این دارو به همراه داروهای خاصی می تواند باعث افزاش سطح سروتونین گردد. این شرایط به سندرم سروتونین معروف است و می تواند کشنده باشد. اگر داروهای زیر را مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید:

  • داروهایی برای درمان افسردگی
  • داروهایی برای درمان اختلال روانی
  • داروهایی برای پیشگیری از استفراغ و حالت تهوع

این لیست کامل نیست . اگر دارویی را مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروهای بدون نسخه نیز ممکن است با این دارو تداخل داشته باشد یا عوارض بدی ایجاد نماید پس به این موضوع نیز توجه داشته باشید.