بیماری عروق محیطی (PAD)

0

بیماری عروق محیطی (PAD) یک مشکل شایع است که باعث گرفتگی رگهای خونی منتهی به پاها میشود .این بیماری مخفف (Peripheral arterial disease) است . در این بیماری سرخرگ‌های قلب یا مغز آسیب ندیده‌اند .

علائم بیماری عروق محیطی یا PAD

از معمول ترین نشانه های این بیماری تیرکشیدن پاها هنگام حرکت و از بین رفتن آن با استراحت است . البته در بسیاری موارد این بیماری هیچ نشانه ای از خود در بیمار نشان نمیدهد .

تیرکشیدن و درد معمولا در هر دوپاست و گاهی درد در یکی از پاها شدیدتر است .

سایر علائم میتواند شامل موارد زیر باشد :

ریزش موها در پا

بی حسی و ضعف در پا

ناخن های شکننده با رشد آهسته

زخم های باز روی پا که خوب نمیشوند

کبودی یا رنگ پریدگی پا

پوست براق

در مردان , اختلال نعوظ

تحلیل رفتن عضلات پا

تشخیص PAD توسط پزشک

اگر هنگام ورزش دردهای تکرار شونده در پاهایتان دارید به پزشک مراجعه کنید . بسیاری از افراد این درد را اشتباها به حساب پیر شدن میگذارند.

دکتر میتواند با آزمایش فیزیکی , دیدن علائم و مقایسه میزان فشار خون در بازو و قوزک پا این بیماری را تشخیص دهد . همچنین در مراحل بعد و در صورت نیاز میتوان از اسکن اولتراساند (سونوگرافی) و آنژیوگرافی هم برای تشخیص بیماری عروق محیطی استفاده کرد .

دلایل ایجاد PAD

بیماری عروق محیطی معمولا با تجمع توده چربی در دیواره شریان های خونی پا ایجاد میشود . این توده ها که آتروم (atheroma ) نامیده میشوند معمولا از کلسترول و سایر مواد زائد تشکیل شده اند .

این توده باعث میشود شریان مورد نظر تنگ شده و جریان خون به پا کاهش یابد . برخی شرایط مانند دیابت نوع یک و  نوع دو , فشار خون بالا و کلسترول بالا میتوانند باعث تسریع در این روند شوند .

PAD معمولا بیشتر در مردان و در سنین بالا اتفاق می افتد .

این بیماری میتواند باعث ایجاد مشکلات وخیم تری مثل بیماری کورونر قلبی , سکته و حمله قلبی , بیماری آنژین و ایسکمی شود .

درمان بیماری عروق محیطی

PAD میتواند با تغییر روش زندگی و همچنین با دارو تا حدودی بهبود یابد .( معمولا به طور کامل خوب نمیشود)

ورزش مداوم و ترک سیگار و قلیان

تغذیه سالم و بدور از چربی های مضر

کاهش وزن (اگر چاق یا دارای اضافه وزن هستید)

کاهش و ترک الکل

در نظر داشته باشید که مشکلات زمینه ای مانند کلسترول بالا , فشار خون بالا و دیابت هم باید تحت کنترل و درمان قرار بگیرند .

(رعایت نکاتی که گفته شد باعث کم شدن احتمال ابتلای شما به کورونر قلب و حمله قلبی میشود . زیرا بیماری عروق محیطی نشاندهنده این است که شریانها شرایط خوبی ندارند و همین امر میتواند باعث بیماری های جدی تر شود)

در شرایط وخیم تر میتوان از جراحی برای کاهش علائم و مشکلات PAD استفاده کرد .

دارو های مورد استفاده برای بیماری عروق محیطی

داروهای مختلفی میتواند برای درمان مشکلات ضمینه ساز PAD و با توجه به شرایط بیمار تجویز شود .

استاتین (ها):

اگر میزان کلسترول بد یا همان ال دی ال کلسترول در بیمار بالا باشد میتوان از استاتین برای پایین آوردن آن استفاده کرد .

داروی ضد فشارخون :

اگر بیمار دیابت نداشته باشد و فشار خون بیمار بالای 140 بر 90 (میلیمتر جیوه) یا همان 14 بر 9 (سانتی متر جیوه) باشد . (عدد بالا را سیستول و عدد پایین را دیاستول مینامند)

اگر بیمار دیابت داشته باشد و عدد فشار خون بالا تر از 130 بر 80 باشد . (13 بر 8)

 داروی ضد پلاکتی (ضد تجمع پلاکت ها در شریان) :

این دارو ها از تشکیل توده های مزاحم در شریان های بیمار جلوگیری میکنند . آسپرین با دوز پایین و کلوپیدوگرل (پلاویکس) از جمله این داروها هستند .

Naftidrofuryl oxalate :

نافتیدروفوریل برای درمان درد ناشی از ورزش در بیماران دارای PAD تجویز میشود . میتواند باعث بهبود جریان خون در شریانها شود .

جراحی برای درمان بیماری عروق محیطی

در برخی موارد معدود برای بازگرداندن جریان خون به پا نیاز به انجام عمل جراحی هست . (جراحی تجدید عروق) وقتی که بیمار مبتلا به PAD نمیتواند اعمال روزانه خود را انجام دهد و هیچ کدام از درمانهای دیگر باعث بهبود مشکل نشده باشند .

دو نوع از جراحی برای بیماران مبتلا به PAD  وجود دارد :

آنژیوپلاستی : قسمت باریک یا مسدود شده شریان با باد کردن یک بالن کوچک باز میشود .

بایپس :  (artery bypass graft ) : قسمتی از یک رگ خونی سالم از بدن بیمار برداشته شده و برای دور زدن قسمت مسدود شده در شریان استفاده میشود .

هرکدام از جراحی ها به تشخیص پزشک و با توجه به شرایط بیمار انجام میشود .

به طور کلی آنژیوپلاستی جراحی سبکتری بوده و کمتر تهاجمیست . ولی نتایج جراحی بایپس معمولا ماندگار تر میباشد .

 

منبع : https://www.nhs.uk/conditions/peripheral-arterial-disease-pad/treatment/
شاید این موارد نیز مورد علاقه شما باشد

پاسخ دهید

ایمیل شما نمایش داده نخواهد شد